你知道什么是生育保险吗
**你知道什么是生育保险吗？**
**一、社会保险简介**
社会保险发展主要历程分为四个阶段。第一阶段：社会主义改造时期，1949年新中国成立后，中国建立了社会主义制度，但是社会保险制度尚未建立；第二阶段：文化大革命期间，社会保险制度面临了严重的破坏和瓦解。第三阶段，改革开放以来，1988年，《企业职工基本养老保险条例》明确了具体实施细则。第四阶段：现代社会保障体系建，2011年，国务院发布《社会保险缴费基数管理规定》，全面推进社会保险全面发展。
** 二、社会保险含义 **
社会保险（Social
Insurance）指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险。
**三、生育保险简介**
**简介**
生育保险（maternity
insurance），是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗待遇。
**政策依据**
《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
**政策变化**
2019年国务院发文生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。
**四、生育保险新规定
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**五、生育保险的报销范围**
**生育津贴**
最常见的就是产假期间的生活补助发放；（一般企业做法是发放产假工资，然后统一上报公司休产假的女职工周期和数量，拿到生育津贴补助，差额由公司补足）
**生育医疗费用**
正常的住院产生的费用，部分地区包含产检费用；
**其他费用**
国家和本地规定的其他费用；
**计划生育医疗费用**
职工进行计划生育手术产生的医疗费用。
**六、生育保险的报销标准
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1. 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定费用由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2. 生育保险政策强调，生育津贴高于本人。产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。
3. 对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。
**七、管理规范**
**建立明确的职业道德准则**
制定和实施明确的职业道德准则，明确规定员工在处理保险事务时应遵守的行为准则和道德标准，明确骗保行为发生时的法律责任。
**确认客户业务现状**
在实施过程中，需要跟客户了解清楚背景，知道具体政策，可以帮助客户规避用人风险和法务纠纷。
**建议客户做法**
在实施社保相关信息时，需要实时掌握和了解社保政策，如生育保险，方便更好为客户提供管理规范建议，顺利实施系统。
作者：贾建琪
审核：赵 静
编辑：朱思聪
